1月13日，湖南省第十三屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議在湖南省人民會(huì)堂開幕。圖為大會(huì)現(xiàn)場。
戮力同心決勝全面小康，接續(xù)奮斗共創(chuàng)時(shí)代偉業(yè)。1月13日下午，湖南省第十三屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議在省人民會(huì)堂隆重開幕。本次大會(huì)應(yīng)到代表761人，實(shí)到739人。
肩負(fù)全省人民的重托，739名省人大代表意氣風(fēng)發(fā)步入會(huì)場。“以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，把制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能，為加快建設(shè)富饒美麗幸福新湖南而努力奮斗!”的橫幅懸掛在會(huì)場上方，格外醒目。
1月16日，湖南省省長許達(dá)哲出席了省第十三屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議婁底代表團(tuán)會(huì)議，來自婁底市各條戰(zhàn)線的省人大代表們各抒己見，為湖南發(fā)展建言獻(xiàn)策，省人大代表、婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）院長賀軍民在會(huì)上發(fā)言。
賀軍民聽了省長的《政府工作報(bào)告》印象最深的三句話：
我們一定要把老百姓最急、最憂、最盼的事辦好；
確保脫貧成果得到人民認(rèn)可、經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)；
全面建成小康社會(huì)，一個(gè)不能少。
同時(shí)，他就如何全面推行全科醫(yī)生駐村制，切實(shí)解決百姓看病難問題提出了建議。
賀軍民在湖南省第十三屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議婁底代表團(tuán)討論會(huì)上發(fā)言。
全面推行全科醫(yī)生駐村制
切實(shí)解決百姓看病難
-—在湖南省第十三屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議婁底代表團(tuán)討論會(huì)上的發(fā)言
婁底市婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）院長：賀軍民
13日聽完省長的政府工作報(bào)告，感觸很深。記得去年省長說到“有利于百姓的事再小也要做，危害百姓的事再小也要除，要確保把每一件民生實(shí)事辦好，辦到群眾心坎里。”一年后，12件重點(diǎn)民生實(shí)事全部兌現(xiàn)。今年的政府工作報(bào)告又有三句話讓我銘記于心：第一句話是“我們一定要把老百姓最急、最憂、最盼的事辦好”，第二句話是“確保脫貧成果得到人民認(rèn)可、經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)”，第三句話是“全面建成小康社會(huì)，一個(gè)不能少”。三句話及時(shí)回應(yīng)了老鄉(xiāng)們對(duì)美好生活的向住，對(duì)健康生活的期盼。作為來自基層衛(wèi)生系統(tǒng)的一名代表，我的感觸是健康是老百姓的頭等大事，全科醫(yī)生更是基層群眾身邊健康的“守門人”，他們處在實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的最前端。
省長的報(bào)告32頁中提出：“要推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善分級(jí)診療模式”，其內(nèi)涵就是完善國→省→市→縣→鄉(xiāng)→村六級(jí)的分級(jí)診療模式。要解決好群眾看病難、看病貴的問題，分級(jí)診療是根本，而要落實(shí)好分級(jí)診療，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是關(guān)鍵。全科醫(yī)師是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，他們的服務(wù)能力與水平直接影響農(nóng)村人口的身心健康。
國家配備全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是，到2020年每萬名居民擁有2-3名全科醫(yī)生。目前，全國現(xiàn)有全科醫(yī)師30萬名，我省全科醫(yī)師9600多名，缺口較大。婁底市現(xiàn)有全科醫(yī)師1670人（其中助理全科醫(yī)生114名），每萬名居民擁有4.2名全科醫(yī)生，已經(jīng)走在了全省、全國前列。
2017年婁底市委、市政府把全科醫(yī)師的隊(duì)伍建設(shè)，列為全市十大民生實(shí)事。開展了“以全科醫(yī)生駐村全覆蓋工作為基礎(chǔ)，以村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和輔助診療人工智能系統(tǒng)建設(shè)為兩翼”的“一基兩翼”實(shí)踐，建立了統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式。具體做法是：
一是加大投入，強(qiáng)化“留人”″筑巢”保障。解決全科醫(yī)生駐村專項(xiàng)編制，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)建制村1名全科醫(yī)生或助理全科醫(yī)生駐村服務(wù)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室1445個(gè)。二是引培并舉，建強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍。建設(shè)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地3個(gè)、基層實(shí)踐基地4個(gè)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)師1239人，定向培養(yǎng)農(nóng)村本科生49人，招錄培養(yǎng)本土人才268人。三是科學(xué)管理，形成齊抓共管局面。由縣級(jí)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一派駐，實(shí)行鄉(xiāng)聘村用，每周開展駐村服務(wù)2天。
取得的成效：一是老百姓在家門口就能看得上病、看的好病。婁星區(qū)連續(xù)5年在開展 “健康快車”下基層活動(dòng)，共為15萬多名老百姓進(jìn)行了免費(fèi)體檢，該項(xiàng)工作由區(qū)人民醫(yī)院主導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（全科醫(yī)師）、村衛(wèi)生室（村醫(yī)）共同參與。對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的小病留在了村衛(wèi)生室，常見病、慢性病留在了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大病、多發(fā)病留在了婁星區(qū)人民醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)了小病不出鄉(xiāng)，大病不出區(qū)的就醫(yī)格局。二是群眾滿意度不斷提升。我市組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)501個(gè)，簽約群眾240萬人，其中農(nóng)村建檔立卡貧困戶41萬人、城鄉(xiāng)低保五保戶簽約6萬人。婁底市全科醫(yī)生駐村全覆蓋行動(dòng)計(jì)劃，得到了國家衛(wèi)健委馬曉偉主任、湖南省政府、省人大教科文衛(wèi)委、省扶貧辦的高度肯定。
盡管婁底在全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)中做有益的探索與實(shí)踐，但是全科醫(yī)師隊(duì)伍的全面建設(shè)，還需要政府的關(guān)心、代表的關(guān)注，全科醫(yī)師也有他們的所急、所憂、所盼。下面，我就如何提高全科醫(yī)師隊(duì)伍能力建設(shè)提幾點(diǎn)建議：
一、技術(shù)提升解急
一是建立高標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)基地。將婁底列為全省全科醫(yī)師培養(yǎng)使用試點(diǎn)示范區(qū)。二是“三幫一”提升執(zhí)業(yè)水平。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，省、市、縣同幫一名全科醫(yī)師。
二、薪酬激勵(lì)減憂
一是完善薪酬激勵(lì)機(jī)制。針對(duì)全科醫(yī)師崗位吸引力不強(qiáng)，待遇低的現(xiàn)狀，建議市縣鄉(xiāng)村同級(jí)別的全科醫(yī)師同城同鄉(xiāng)同酬，吸引“5+3”的優(yōu)秀全科醫(yī)師樂于奉獻(xiàn)基層。二是設(shè)立全科醫(yī)師津貼。借鑒護(hù)理津貼模式，提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。三是明確身份。將全科醫(yī)師納入全額撥款事業(yè)編制，并為其愛人就業(yè)、子女就學(xué)提供便利。
三、職業(yè)發(fā)展有盼
一是暢通“上升”通道。建議政府出臺(tái)政策，拿出一定的編制，對(duì)“5+3”培養(yǎng)模式的全科醫(yī)師，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)5年以上且取得中級(jí)以上職稱的優(yōu)秀人才，定向考錄縣級(jí)以上醫(yī)院。二是理順“下幫”渠道。激勵(lì)考上縣級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)師以傳幫帶的形式下幫，形成指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師的良性循環(huán)機(jī)制，讓他們?cè)诒韭殟徫簧夏軌虺掷m(xù)健康發(fā)展，有一個(gè)清晰的職業(yè)發(fā)展路線圖。
最后有個(gè)老鄉(xiāng)朋友有四句話要我?guī)Ыo省長:歲末年初兩會(huì)開，省長講話暖心懷，一心只為咱百姓，共同奮進(jìn)新時(shí)代！
